Cirugía de juanetes o hallux abductus valgo
Esta semana os queremos hablar un poco sobre la deformidad del Juanete o “Hallux valgus”
Es una patología que afecta mayoritariamente mas a las mujeres que a los hombres, proporcionalmente operamos 1 hombre por cada 8 mujeres, aunque es una deformidad con un marcado factor hereditario, hay factores externos que pueden si no desarrollarlo como tal, ayudar a la aceleración de la deformidad, como son la actividad laboral, biomecánica de la marcha, algún tipo de patología o deformidad concomitante (genu valgo o varo, polio, disfunciones musculares, parálisis espásticas degenerativas, diabetes o dismetrías) y también por supuesto el calzado, este ultimo no es el culpable directo de la deformación del juanete, pero si es el factor condicionante y que explica, por que operamos mas mujeres que hombres, ya que el calzado de mujer al ser mas estilizado y normalmente con el tacón mas elevado, genera una situación como de embudo, donde la zona del antepie esta mas apretado por adaptación, generando mas dolor y aumento de la deformidad.
De un tiempo a esta parte, encontramos una mayor demanda en la cirugía de juanetes y dedos en garra en nuestra consulta, entendemos y así no lo comunican nuestros pacientes que el colapso y retraso de este tipo de procedimientos “menores” en la seguridad social, de mas de 18 mese, acompañado en que, gracias a los avances en la cirugía del pie, donde los implantes y el tipo de cirugía ambulatoria que efectuamos hoy en día permiten a los pacientes deambular y cargar desde el primer día con prácticamente nada de dolor o una leve molestia. Esto anima a nuestros pacientes a optar por una solución privada mas inmediata.
Esta semana hemos realizado varias cirugías, y os queríamos presentar este caso de una paciente a la que operamos el juanete y el juanete de sastre, que es la deformidad contralateral en el mismo pie, que afecta al 5º metatarsiano, y recibe su nombre debido a la posición que adquirían los Sastre al coser sentados en tierra con las piernas cruzadas (como los indios) y que promovía el exceso de carga o presión sobre la cabeza y el 5º dedo, generando la aparición de esta deformidad.
La cirugía de juanetes, tradicionalmente a sufrido de una mala fama debido a que los pacientes que han sido sometidos a algún procedimiento en los pies, han tenido posoperatorios dolorosos o recidivas de la deformidad. Creemos que esto seguramente pueda ser debido a una mala ejecución de la técnica, donde no se cuida la disección anatómica de la zona a operar y por defecto o insuficiente corrección de la deformidad, al no tener en cuenta factores biomecánicos como son las fuerzas o vectores de fuerzas durante la marcha del paciente, la coherencia de la parábola metatarsal, la liberación de contracturas capsulares, ligamentosas o tendinosas…
Hoy en día y siguiendo un poco la estela de los avances en diagnostico y comprensión de la deformidad, así como en la aplicación de las técnicas mas adecuadas de compañeros podiatras American, podemos dar solución a la patología de HAV, corrigiendo la deformidad en los tres planos del espacio, acompañando la actuación sobre las partes óseas, con retesando y/o liberación de tensiones en partes blandas o tendones y dando estabilidad y compresión a la cirugía mediante la colocación de implantes incompatibles, a además de minimizar el dolor ayudan a una pronta deambulación y retorno a la vida cuotidiana. Siendo posible operar incluso los dos pies la vez.
Así que si tienes problemas de juanetes o de cualquier otro tipo de deformidad en pie o tobillo, no dudes en realizar una visita diagnostica donde podremos con una simple radiografía y un estudio patomecanico, proponerte cual seria la mejor solución quirúrgica para corregir la deformidad de tus pie.
